Composants sanguins
Culots globulaires
Le culot globulaire partiellement déleucocyté (PD) est élaboré à partir d’environ 480 ml de sang total recueilli dans 70 ml d’anticoagulant de citrate, de phosphate et de dextrose (CPD). Les globules rouges sont séparés du plasma par centrifugation et leur teneur en leucocytes est réduite par filtration. Ils sont mis en suspension dans 110 ml de solution saline d’adénine-glucose-mannitol (SAGM). Le produit final obtenu contient au maximum 29 ml de plasma par rapport à l’unité de sang total.
Plaquettes
Les plaquettes peuvent être recueillies selon deux méthodes :
Les plaquettes mélangées, partiellement déleucocytées, sont préparées par centrifugation à partir de la couche leucoplaquettaire (nommée ainsi à cause de sa couleur chamois pâle) extraite d’unités d’environ 480 ml de sang total recueilli dans 70 ml d’anticoagulant de citrate, de phosphate et de dextrose (CPD). Les couches leucoplaquettaires sont réparties par groupes de 4 selon leur groupe ABO et mélangées dans le plasma résiduel de l’une des 4 unités de sang total dont elles sont issues (donneur de sexe masculin). Les plaquettes mélangées sont alors centrifugées une deuxième fois et le plasma riche en plaquettes est extrait de la quantité de globules rouges résiduelle. Le concentré plaquettaire résultant du mélange fait ensuite l’objet d’une réduction leucocytaire par filtration.
Les plaquettes d’aphérèse sont prélevées grâce à un procédé automatisé permettant de les séparer des autres composants. Elles sont recueillies dans environ 50 ml d’anticoagulant ACD-adénine (acide citrique-citrate-dextrose, formule A) et sont aussi soumises à une réduction leucocytaire. Cette méthode est utilisée surtout pour recueillir des plaquettes HLA (antigène leucocytaire humain) ou HPA (antigène plaquettaire humain) compatibles afin de répondre aux besoins de certains patients.
Plasma
Le plasma est la partie liquide du sang. Il est riche en protéines. On conserve le plasma à l’état congelé afin de préserver certaines protéines favorisant la coagulation du sang. Ces protéines deviennent instables lorsque le plasma est entreposé de façon prolongée à des températures comprises entre 1 et 6 °C. Il existe différents types de plasma.
Le plasma congelé est élaboré à partir de sang total recueilli dans environ 70 ml d’anticoagulant de citrate, de phosphate et de dextrose (CPD). Le plasma est séparé des globules rouges et de la couche leucoplaquettaire par centrifugation, puis congelé dans les 24 heures suivant son prélèvement.
Le plasma-aphérèse frais congelé est recueilli dans une solution anticoagulante de 70 à 90 ml de citrate de sodium ou d’anticoagulant ACD-adénine (acide citrique-citrate-dextrose, formule A; ACD-A) grâce à un procédé automatisé. Ce plasma est congelé dans les 8 heures suivant son prélèvement.
Le plasma surnageant de cryoprécipité est élaboré à partir de plasma congelé lentement décongelé qui est centrifugé pour séparer le plasma des protéines insolubles. Le plasma surnageant est extrait puis recongelé.
Le cryoprécipité est élaboré à partir de plasma congelé lentement décongelé que l’on centrifuge pour séparer les protéines insolubles du plasma. Les protéines insolubles sont ensuite recongelées dans environ 5 ml du plasma utilisé.
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Coûts des composants sanguins
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