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Concentré de recherche

FR -- Research Units are designed to provide clear summaries of results and impacts of research conducted at Canadian Blood Services. Written by Canadian Blood Services researchers in collaboration with the knowledge mobilization team, these summaries will help in further disseminating research findings to facilitate informed decision-making. -- FR

Quel est l’objet de cette étude?

L’hémophilie est une maladie héréditaire caractérisée par une coagulation sanguine anormale qui a pour effet de prolonger la durée des saignements. Les deux principales formes d’hémophilie sont causées par une mutation du gène F8 (hémophilie A) ou du gène F9 (hémophilie B). L’hémophilie A et l’hémophilie B sont respectivement caractérisées par un déficit en facteurs de coagulation VIII et IX. La gravité de la maladie (allant de très mineure à très sévère) dépend de la mutation ou de la délétion des gènes F8 et F9. Pour traiter l’hémophilie, on utilise un traitement substitutif qui consiste à injecter au patient le facteur de coagulation manquant. Lorsqu’il est disponible, ce traitement peut être coûteux. Dans certains pays à faible revenu, il n’est tout simplement pas offert. Le traitement substitutif peut éviter de graves problèmes aux personnes atteintes d’hémophilie A ou B, dont l’espérance de vie devrait se rapprocher de celle de la population générale.

Les gènes des facteurs de coagulation défectueux se situant sur le chromosome X, la maladie touche presque exclusivement les hommes, qui n’ont qu’un seul de ces chromosomes. Pour mieux comprendre la charge mondiale de l’hémophilie, il est essentiel de connaître de façon précise le nombre de personnes de sexe masculin qui souffrent de cette maladie dans les différents pays. Cette étude a pour objet d’estimer avec précision la prévalence de l’hémophilie à la naissance et l’espérance de vie des hémophiles selon la forme (A ou B) et le degré de gravité de la maladie. La comparaison entre le nombre estimé et le nombre observé de patients hémophiles dans le monde peut donner un aperçu de l’efficacité des systèmes de soins de santé.

Quel est l’objet de cette étude?

La greffe de cellules souches permet de traiter plus de 80 maladies, dont les cancers touchant les cellules sanguines, comme la leucémie. Riche en cellules souches, le sang de cordon – le sang contenu dans le cordon ombilical des bébés après leur naissance – est une ressource importante pour les personnes ayant besoin d’une greffe de cellules souches. La Banque de sang de cordon de la Société canadienne du sang est une banque nationale qui recueille, traite et congèle des unités de sang de cordon, et les met à la disposition des patients canadiens et étrangers qui ont besoin d’une greffe de cellules souches et recherchent un donneur compatible.

La qualité des cellules souches contenues dans les unités de sang de cordon doit être testée avant que celles-ci puissent être greffées. Pour ce faire, la Banque de sang de cordon utilise des échantillons – ou segments – de ces unités. Il s’agit de petites portions des unités qui peuvent être décongelées séparément. Les résultats des analyses permettent de décider si les cellules souches contenues dans les unités peuvent être greffées. Ces analyses comprennent la numération d’un certain type de cellules, ainsi que la viabilité de ces cellules, c’est-à-dire le pourcentage de cellules capables de se développer et de donner des cellules saines qui remplaceront les cellules endommagées du patient. Ces facteurs sont déterminés par un certain nombre de normes et de règlements.

L’étude dont il est question ici consistait à améliorer les analyses effectuées sur les échantillons d’unités de sang de cordon avant la greffe, c’est-à-dire de mettre au point une approche standardisée qui permette de réduire la perte de cellules tout en maintenant leur viabilité, afin que les unités de sang de cordon répondent au mieux aux critères de qualité et qu’elles puissent être utilisées pour des greffes.

Quel est l’objet de cette étude?

Après une chirurgie cardiaque, il n’est pas rare qu’un patient perde tellement de sang qu’on doive lui transfuser des globules rouges, des plaquettes ou du plasma. Ces hémorragies surviennent parfois à cause d’un manque de fibrinogène, une protéine qui joue un rôle important dans la coagulation du sang. Lorsque les niveaux de fibrinogène sont anormalement faibles pour des raisons qui ne sont pas héréditaires, c’est que le patient est atteint d’une maladie appelée « hypofibrinogénémie acquise ».

On traite l’hypofibrinogénémie en remplaçant le fibrinogène du patient soit par du cryoprécipité, soit par un concentré de fibrinogène. Bien que les deux produits soient dérivés du plasma sanguin, ils diffèrent par leur degré de pureté, leur teneur en fibrinogène et leur durée de conservation. Les deux ont également leurs propres conditions de conservation et d’expédition. Si le cryoprécipité est plus couramment utilisé en Amérique du Nord, dans la plupart des pays européens, on privilégie plutôt le concentré de fibrinogène.

Cette étude a comparé l’efficacité du concentré de fibrinogène à celle du cryoprécipité dans les traitements de remplacement pour les patients opérés au cœur.

Quel est l’objet de cette étude?

Lorsque vient le temps de sélectionner un culot globulaire pour la transfusion, le choix se fait en fonction des groupes sanguins du receveur et du donneur; le sexe n’est pas pris en considération. Cependant, des études observationnelles qui se sont penchées sur le lien entre les caractéristiques du donneur et les résultats pour le patient indiquent que le groupe sanguin pourrait ne pas être le seul facteur à jouer un rôle dans la compatibilité donneur-receveur : le sexe, l’âge et la parité (nombre de grossesses ayant atteint le seuil de viabilité) pourraient également entrer en ligne de compte.

Ce Concentré de recherche résume les données des études qui se sont intéressées à l’incidence de la non-concordance des sexes (lorsqu’une femme reçoit le sang d’un homme et vice-versa) sur les résultats des transfusions.

Quel est l’objet de cette étude?

L’inflammation est la réaction du système immunitaire à une agression. Elle se caractérise par une rougeur, un gonflement (œdème), une sensation de chaleur, de la douleur et une altération du fonctionnement de la zone concernée. Bien qu’elle soit utile pour lutter contre les blessures et les infections, l’inflammation, lorsqu’elle est aiguë ou inappropriée, peut constituer une maladie. Les maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1 et la maladie de Crohn, sont des maladies inflammatoires. Elles sont provoquées par l’attaque de certains composants de l’organisme par le système immunitaire qui enclenche des réponses immunitaires et inflammatoires inappropriées. On compte environ 80 maladies auto-immunes, qui touchent environ 4,5 % de la population. 

Quel est l’objet de cette étude?

On détermine le groupe sanguin par la présence ou non de certaines molécules (antigènes) à la surface des globules rouges. Plus de 300 antigènes et plus de 30 systèmes de groupes sanguins ont été recensés, y compris les systèmes ABO et Rhésus que l’on connaît bien. Puisque certaines combinaisons d’antigènes sont beaucoup moins communes que d’autres, il existe des groupes sanguins plus rares. On considère qu’un groupe sanguin est rare si une personne sur 500 possède cette combinaison, et très rare s’il s’agit d’une personne sur 1 000. 

Quel est l’objet de cette étude?

La sécurité est primordiale à la Société canadienne du sang. C’est pourquoi nous avons mis en place des mesures à chaque étape du parcours du sang, des donneurs aux patients, pour nous assurer qu’on ne transfuse pas aux patients des produits sanguins contaminés par un virus ou une bactérie. Nous sélectionnons nos donneurs en fonction d’un certain nombre de facteurs de risque bien définis, leur sang est soumis à divers tests de dépistage d’agents pathogènes, et nos processus de production et nos modes d’entreposage permettent de limiter les risques de contamination.

Quel est l’objet de cette étude?

Le plasma est la partie liquide du sang. Il contient des protéines qui sont importantes pour faire coaguler le sang et lutter contre les infections. Il sert également à la fabrication de médicaments vitaux. Ces médicaments comportent des facteurs de coagulation – utilisés pour traiter des maladies du sang – ainsi que des immunoglobulines, dont les immunoglobulines qu’on administre par intraveineuse (IgIV) pour traiter les maladies du système immunitaire. Pour fabriquer ces médicaments, on regroupe le plasma de milliers de dons, puis on traite le mélange pour réduire le risque de transmission d’infections et on en fractionne les divers composants.

Quel est l’objet de cette étude?

Les analyses de contrôle de la qualité permettent de s’assurer que les fabricants continuent de fournir des produits de la plus haute qualité. Pour les fabricants de produits sanguins, ces analyses garantissent que les patients reçoivent un produit sûr et efficace. Par exemple, en ce qui concerne les concentrés de globules rouges (CGR), produit sanguin transfusé aux patients dont le taux de fer ou d’hémoglobine est faible en raison d’une blessure ou d’une maladie, le contrôle de la qualité comprend une analyse de la stérilité ainsi que la détermination de l’intégrité et de la qualité des globules rouges.

Quel est l’objet de cette étude?

L’exposition à des cellules ou à des tissus génétiquement différents des nôtres, par exemple lors d’une transfusion sanguine, d’une greffe de tissus ou d’organes, ou encore d’une grossesse, comporte un risque. Lorsque le système immunitaire considère les cellules transfusées et les tissus greffés comme étrangers, il met en place une réponse immunitaire pour s’en protéger. Pour éviter ces réactions graves, on détermine le groupe sanguin et le type de tissu des receveurs et des donneurs avant une transfusion ou une greffe. Il est aussi possible de réaliser une épreuve de compatibilité à l’aide de tests en laboratoire pour garantir la compatibilité du donneur et du receveur.